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Le Pontage Vasculaire

2890 €

C’EST QUOI ?

Imaginez une autoroute bloquée par un important rétrécissement de la chaussée (on passe de quatre voies à une seule). Pour contourner le rétrécissement, on fait un itinéraire de délestage, permettant de quitter l’autoroute avant le rétrécissement et de la rejoindre après le bouchon.
Pour l’artérite des jambes, le problème est le même : un rétrécissement empêche le sang artériel d’arriver dans la jambe. Le chirurgien va donc créer une dérivation, appelée pontage.
Ce pontage est réalisé soit à l’aide d’une propre veine du patient, prélevée à la cuisse, soit au moyen d’une prothèse synthétique.

La maladie est la conséquence d’une altération de la paroi artérielle par dépôt d’athérome. On en ignore encore la cause mais on connaît plusieurs facteurs de risque : le tabac, l’hypertension artérielle, l’augmentation du taux de cholestérol, le diabète, la sédentarité et un excès de poids. La paroi de l’artère s’épaissit, réduisant le calibre du vaisseau de manière progressive, constituant des rétrécissements (ou sténoses), et pouvant totalement l’obstruer par endroits (thromboses) sur des longueurs plus ou moins importantes. L’A.O.M.I. est caractérisée par une diminution de l’arrivée de sang artériel dans les membres inférieurs (voir ci-après Index de Pression Systolique, ou I.P.S.). Cette diminution peut être lente et silencieuse : les artères se bouchent lentement, sur de courts segments, laissant
la la possibilité à des artères secondaires collatérales de se développer pour assurer un afflux sanguin suffisant.

Un patient porteur d’une artérite des membres inférieurs risque une complication dans un autre territoire artériel : le cœur (infarctus du myocarde), le cerveau (Accident Vasculaire Cérébral Ischémique, A.V.C.I.), le rein (insuffisance rénale). Un dépistage précoce de la maladie, même asymptomatique, par le médecin traitant et l’angiologue (médecin des vaisseaux) est important en cas de présence de facteurs de risques cardiovasculaires.

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